Цефалотина натриевая соль
Цефалотина натриевая соль
Ниже приведены антимикробные спектры антибиотиков и рекомендованы препараты для лечения наиболее распространенных инфекций. Пытаться охватить все ситуации, при которых может потребоваться антибактериальная терапия, бесполезно. Более детально лечение отдельных инфекций обсуждается в соответствующих главах.
Цефалоспорины первого поколения активны в отношении чувствительных к метициллину стафилококков , продуцирующих пенициллиназу, и стрептококков . Хотя их используют для эмпирической терапии инфекций, вызванных грамположительными бактериями , они в данном случае не являются препаратами выбора. Высокоактивны цефалоспорины первого поколения в отношении Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis , что делает их препаратами выбора для эмпирической антибиотикотерапии внебольничной инфекции мочевых путей . В отношении Bacteroides fragilis , энтерококков , метициллиноустойчивых стафилококков , Pseudomonas spp. , Acinetobacter spp. , Enterobacter spp. , индолположительных Proteus spp. и Serratia spp. цефалоспорины первого поколения неактивны, в отношении Haemophilus influenzae - малоактивны.
Применяемые парентерально цефалоспорины второго поколения отличаются от цефалоспоринов первого поколения более широким спектром действия в отношении грамотрицательных бактерий . Каждый из препаратов второго поколения имеет свой спектр действия. Цефуроксим и цефамандол активны в отношении грамположительных кокков , Haemophilus influenzae , Neisseria spp. , некоторых штаммов Enterobacter spp. и индолположительных Proteus spp. , но слабо действуют на Bacteroides fragilis . Цефокситин и цефотетан достаточно активны в отношении Bacteroides fragilis , но в отношении других видов Bacteroides цефотетан малоактивен. Оба препарата слабо действуют на грамположительных кокков и Enterobacter spp. На Pseudomonas spp. и Acinetobacter spp. ни один цефалоспорин второго поколения не действует.
Цефалоспорины второго поколения для приема внутрь очень активны в отношении грамположительных кокков и Haemophilus influenzae . Они широко используются для амбулаторного лечения среднего отита , синусита , пневмонии . При одинаковой эффективности предпочтение отдают более дешевым препаратам. При гонококковом уретрите цефиксим , цефуроксим аксетил и цефподоксим назначают однократно.
Все цефалоспорины третьего поколения обладают широким спектром действия в отношении энтеробактерий . Они применяются при больничной инфекции, вызванной бактериями с полирезистентностью к антибиотикам. Кроме того, цефтазидим высокоактивен в отношении псевдомонад . Цефоперазон в отношении псевдомонад активен умеренно, остальные цефалоспорины третьего поколения действуют на них слабо. Больничные штаммы энтеробактерий все чаще бывают устойчивы к цефалоспоринам третьего поколения, поэтому применять эти препараты следует только после определения чувствительности возбудителя. По активности в отношении грамположительных бактерий цефалоспорины третьего поколения располагаются следующим образом: цефотаксим , цефтизоксим и цефтриаксон равны по активности другдругу, и более активны чем цефоперазон ; цефоперазон в свою очередь более активен, чем цефтазидим . Цефтриаксон - лучший препарат для эмпирической терапии бактериального менингита (за исключением листериозного ), гонореи и диссеминированной гонококковой инфекции , сальмонеллеза , брюшного тифа , больничных пневмоний (за исключением псевдомонадных). Он обладает наиболее широким спектром действия в отношении грамотрицательных бактерий , действует на Наеmophilus spp. , Streptococcus pneumoniae и устойчивых к пенициллинам Neisseria spp. , легко проникает в СМЖ и обладает длительным Т1/2 .
Цефалоспорины третьего поколения малоактивны в отношении Bacteroides fragilis и неактивны в отношении метициллиноустойчивых стафилококков , энтерококков , Acinetobacter spp. и Stenotrophomonas maltophilia .
Смотрите также:
