Диабет сахарный у беременной и его опасность для плода

Пороки развития - самое частое осложнение беременности и самая частая причина перинатальной смертности . Обычно поражаются ЦНС , сердце , скелет , ЖКТ и мочевые пути . Риск пороков развития особенно велик при гипергликемии у матери в первые недели беременности. Поэтому перед зачатием необходимо нормализовать уровень глюкозы в крови.

Выраженная гипергликемия на ранних сроках беременности может быть причиной самопроизвольного аборта .

На более поздних стадиях беременности нередко развивается многоводие , которое может вызвать преждевременные роды .

Гипергликемия у матери и плода в III триместре беременности может быть причиной гипоксии или внутриутробной гибели плода. Если в III триместре уровень глюкозы в крови беременной натощак более 8,3 ммоль/л, необходимо непрерывно следить за состоянием плода, чтобы предотвратить его гибель.

Гипергликемия у плода в III триместре приводит к макросомии . Причины:

- усиливается секреция инсулина, который является фактором роста;

- усиливается отложение подкожного жира;

- увеличивается печень.

Макросомия затрудняет прохождение плода по родовым путям , поэтому часто возникает родовая травма плода и матери и даже гибель плода . Нередко приходится прибегать к кесареву сечению .

Внутриутробная задержка развития наблюдается редко и может быть обусловлена микроангиопатией у беременных с ИНСД или ИЗСД либо хронической гипогликемией при передозировке инсулина .

Нарушения у новорожденных : болезнь гиалиновых мембран , гипогликемия , гипербилирубинемия , гипокальциемия и гипотрофия (ребенок плохо сосет грудь).