ИНСД: клиническая картина

Обычно ИНСД обнаруживают у больных старше 40 лет, хотя он может поражать и молодых людей. В последнее время заболеваемость ИНСД среди подростков значительно увеличилась. Поскольку ИНСД развивается медленно и постепенно, классические симптомы, обусловленные гипергликемией и дефицитом инсулина , проявляются поздно и могут сочетаться с симптомами осложнений сахарного диабета :

- при первом обращении к врачу у больного обычно имеются классические симптомы сахарного диабета - полиурия , полидипсия , полифагия ; нередко отмечаются снижение остроты зрения , артериальная гипертония , симптомы ИБС и неврологические симптомы ; некоторые больные замечают, что после высыхания капель мочи на белье или обуви остаются белые пятна ;

- многие больные обращаются к врачу по поводу зуда , фурункулов , грибковых инфекций , болей в ногах , импотенции ; при обследовании выявляют ИНСД;

- иногда симптомы отсутствуют и диагноз ИНСД устанавливают при случайном исследовании мочи ( глюкозурия ) или крови ( гипергликемия натощак );

- нередко ИНСД впервые выявляют у больных с инфарктом миокарда или инсультом ;

- первым проявлением ИНСД может оказаться гиперосмолярная кома ;

- у 80-85% больных имеется ожирение ; нарастание веса часто предшествует клиническому проявлению ИНСД, а потеря веса обычно сопровождается улучшением состояния;

При юношеском ИНСД ожирения обычно нет, классические симптомы выражены слабо, осложнения отсутствуют.