ИНСД: показания к медикаментозной терапии
Медикаментозная терапия показана в следующих случаях.
Во-первых, когда не удается нормализовать уровень глюкозы в крови с помощью диеты и физических нагрузок ; в такой ситуации назначают пероральные сахаропонижающие средства или инсулин либо используют комбинации этих средств.
Во-вторых, когда имеются тяжелые метаболические нарушения у больных ИНСД с ожирением :
- гипергликемия (уровень глюкозы в плазме натощак больше или равен 7,0 ммоль/л; после еды больше 13,8 ммоль/л);
- стойкая кетонемия , склонность к ДКА ;
В таких случаях назначают инсулин и низкокалорийную диету. После устранения тяжелых нарушений дозу инсулина постепенно снижают.
И в-третьих, временная потребность в инсулине возникает при беременности , стрессе , травмах и хирургических вмешательствах .
