Зоб: общие сведения
Зоб - видимое увеличение щитовидной железы. Зоб - самое распространенное проявление йодной недостаточности . Формирование зоба - компенсаторная реакция, направленная на поддержание гомеостаза тиреоидных гормонов в организме.
Наличие зоба само по себе не позволяет установить причину заболевания.
Зоб возникает при разных заболеваниях щитовидной железы. Функция щитовидной железы при зобе может быть нормальной ( эутиреоз ), сниженной ( гипотиреоз ) или повышенной ( гипертиреоз ). Зоб бывает врожденным и приобретенным, эндемическим или спорадическим.
Наличие зоба само по себе не позволяет установить причину заболевания.
Зоб часто возникает в результате увеличенной гипофизарной секреции ТТГ в ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов в крови. Щитовидная железа может увеличиваться также из-за развития в ней воспалительных процессов или новообразований. У больных с тиреотоксикозом зоб обусловлен стимулирующими антителами к рецептору ТТГ .
Простой зоб является результатом "попытки" организма компенсировать сниженное образование гормонов щитовидной железы , поэтому все случаи простого зоба сопровождаются повышением уровня тиреотропина . Причинами таких нарушений могут быть недостаток иодида , избыток иодида при недостаточности ауторегуляторного механизма и различные редкие дефекты метаболизма, иллюстрирующие важность отдельных стадий биосинтеза тиреоидных гормонов. К подобным дефектам относятся
1) нарушение транспорта ;
2) нарушение иодирования ;
3) нарушение реакции конденсации ;
4) недостаточность деиодиназы и
5) образование аномальных иодированных белков. Частичная недостаточность перечисленных функций может вызвать простой зоб у взрослых людей. Любая из этих причин возникновения простого зоба, если она резко выражена, приводит к гипотиреозу. Простой зоб лечат экзогенными тиреоидными гормонами. При специфических формах зоба рекомендуют увеличение или ограничение потребления иода.
Смотрите также:
