Диссеминированный туберкулез легких у детей и подростков
В настоящее время в детском и подростковом возрасте гематогенно- диссеминирующий туберкулез встречают редко.
Развитию диссеминированных форм туберкулеза предшествуют период первичной туберкулезной инфекции и прорыв туберкулезного очага в кровяное русло при одновременной сенсибилизации сосудистой системы. Для возникновения болезни важно снижение иммунитета под влиянием неблагоприятных воздействий ( инсоляция , нарушение питания , интеркуррентные инфекции в период виража и др.).
У детей раннего возраста заболевание нередко протекает в виде милиарного туберкулеза , когда наряду с легкими поражаются и другие органы. Источником диссеминаций при вторичных формах туберкулеза могут быть легкие, кости, почки и другие органы.
Подострая форма встречается у детей старшего возраста и подростков крайне редко, чаще возникает в период затихания первичной инфекции, но может появиться и как вторичная форма туберкулеза, вместе с очагами внелегочной локализации При отсутствии или недостаточно интенсивном лечении болезнь у подростка в большинстве случаев неуклонно прогрессирует; укрупняются и сливаются рассеянные очаги в легких, появляются новые полости распада, в дальнейшем возможно развитие лобулярной казеозной пневмонии . Такое неблагоприятное течение подострой диссеминации у подростков можно объяснить переходным возрастом, когда происходит гормональная перестройка организма, наступает неустойчивое состояние иммунобиологических процессов в отношении туберкулезной инфекции.
При хроническом диссеминированном туберкулезе процесс приобретает черты фиброзно-кавернозного туберкулеза с обострением в весенне-осенний период и неблагоприятным исходом.
Смотрите также:
