Туберкулез эндокринной системы: общие сведения
Эндокринная система осуществляет гуморальную регуляцию функций всех органов и систем, поддерживая гомеостаз в организме. При туберкулезе, как и при других заболеваниях, изменяется внутренняя среда, и каждое звено эндокринной системы по-своему реагирует на этот "раздражитель". Так, наблюдают повышение уровня гормонов щитовидной железы и повышение уровня гормонов симпатоадреналовой системы . С распространением и углублением туберкулезного процесса можно отметить угнетение адаптационных механизмов, а вместе с этим и снижение уровня многих гормонов в крови. Ответная реакция во многом зависит от исходного состояния организма, сопутствующих заболеваний, генетически детерминированных и иммунологических ответов, что в основном и определяет качество локальных тканевых реакций в области специфических патологических изменений. В последние годы изучают работу APUD-системы у больных туберкулезом, поскольку изменения в этой системе также во многом определяют клиническое течение заболевания. В данном разделе освещены особенности туберкулезных изменений в надпочечниках , щитовидной железе и гипофизе .
Для туберкулеза органов эндокринной системы характерно:
- преимущественное поражение гематогенным путем;
- множественная локализация активного специфического процесса.
В число диагностических исследований при туберкулезе органов эндокринной системы обязательно включают туберкулинодиагностику и поиск специфических антител в плазме крови (серологические реакции с туберкулезным антигеном): можно использовать метод ПЦР для обнаружения в крови микобактерий туберкулеза.
Лимфогенное и контактное поражение органов эндокринной системы наблюдают редко. Примером может служить развитие туберкулеза гипофиза при туберкулезном менингите . Известны случаи изолированного поражения надпочечников и щитовидной железы.
Группа исследователей, проводя аутопсию 100 умерших от диссеминированного туберкулеза, обнаружила признаки специфического процесса в надпочечниках в 53%, в щитовидной железе - в 14%, в яичках - в 5%, в гипофизе - в 4% случаев.
Смотрите также:
