Анемия при белковой недостаточности
Очень легкая гипорегенераторная анемия со снижением концентрации гемоглобина на 10-30 г/л возможна при белковой недостаточности , например у неполноценно питающихся пожилых людей. При длительном голодании с развитием белково-энергетической недостаточности объем циркулирующих эритроцитов может значительно уменьшаться (из-за уменьшения выработки эритропоэтина соответственно снижению основного обмена). Однако истинную тяжесть анемии у таких больных можно определить только после возобновления нормального питания - с нормализацией синтеза альбумина и восстановлением объема плазмы концентрация гемоглобина падает. Анемия обычно нормоцитарная нормохромная с низким ретикулоцитарным индексом , как и любая другая гипорегенераторная анемия.
При длительном голодании возможны также дефицит железа и авитаминозы , но выявить их при первичном обследовании удается далеко не всегда. Поэтому необходимо регулярно повторять исследование обмена железа и определение сывороточных концентраций фолиевой кислоты и витамина В12 .
Смотрите также:
