Кератит герпетический
Герпетический кератит особенно часто приводит к слепоте . В США в сыворотке большинства взрослых обнаруживаются антитела к вирусу простого герпеса , свидетельствующие о перенесенной инфекции. Первичная инфекция глаз чаще бывает вызвана вирусом простого герпеса типа 1 , чем вирусом простого герпеса типа 2 . Развивается односторонний фолликулярный блефароконъюнктивит , напоминающий аденовирусный , однако везикулы , появляющиеся на коже вокруг глаза или на конъюнктиве, указывают на герпес.
Для герпетического поражения глаз характерно древовидное изъязвление эпителия роговицы , выявляющееся при окраске флюоресцеином, однако оно редко наблюдается при первичной инфекции. Рецидивы возникают в результате реактивации латентной инфекции. Типична древовидная картина изъязвлений. Вовлечение стромы роговицы ведет к отеку , врастанию сосудов в роговицу и иридоциклиту .
Герпетический кератит лечат противовирусными средствами и М-холиноблокаторами местно, ацикловиром внутрь. Глюкокортикоиды для местного применения подавляют рубцевание роговицы , однако их следует использовать очень осторожно из-за опасности кератомаляции и перфорации роговицы. Кроме того, они могут привести к затягиванию инфекционного процесса и развитию глаукомы .
Смотрите также:
