Обструкция желчных протоков
Причиной обструкции желчных протоков могут быть первичные опухоли поджелудочной железы , опухоли фатерова соска , опухоли желчных протоков и опухоли печени , а также метастазы в печень и в метастазы в печеночные лимфоузлы . Источником метастазов чаще всего служат рак желудка , рак толстой кишки , рак молочной железы , рак легкого .
Типичные симптомы - желтуха , обесцвеченный кал , темная моча , зуд и похудание , обусловленное нарушениями всасывания . Боль и вторичные инфекции нехарактерны.
Установить природу опухоли и ее локализацию можно с помощью УЗИ, КТ, чрескожной чреспеченочной или эндоскопической ретроградной холангиографии.
ЛЕЧЕНИЕ. При нестерпимом зуде , не поддающемся медикаментозному лечению, тяжелых нарушениях всасывания и инфекциях проводят паллиативное лечение: чрескожное чреспеченочное дренирование желчных путей, наложение билиодигестивного анастомоза для отведения желчи, лучевую терапию в сочетании с химиотерапией или без нее. Выбор зависит от уровня обструкции (проксимальная или дистальная), природы опухоли и ее чувствительности к терапии и состояния больного.
В отсутствие зуда обструкция желчных путей может остаться незамеченной вплоть до смерти больного.
Смотрите также:
