Равновесие: нарушения, патофизиология, общие сведения
Нарушение равновесия может быть обусловлено расстройством проведения проприоцептивной и вестибулярной афферентации или ее обработки, которая происходит на уровне ствола мозга и мозжечка , а также нарушением эфферентных команд, адресованных мотонейронам спинного мозга .
Положение головы в пространстве определяется вестибулярными рецепторами внутреннего уха . Рецепторы маточки и мешочка улавливают направление силы тяжести - то есть реагируют на положение и линейное ускорение головы. Рецепторы полукружных каналов реагируют на вращательные движения. Эта информация передается по преддверному корешку преддверно-улиткового нерва к вестибулярным ядрам - они расположены в нижнем отделе варолиева моста и верхнем отделе продолговатого мозга ( рис. 21.6 ). От вестибулярных ядер идут пути к медиальной зоне мозжечка .
Для оценки взаимного расположения головы, конечностей и туловища необходима информация о положении и движениях суставов, длине и сокращении мышц туловища и конечностей. Эту информацию предоставляет афферентация от проприорецепторов , которая передается:
- по пучкам Голля и Бурдаха к большим полушариям головного мозга с одной стороны и через волокна от тонкого и клиновидного ядер к мозжечку - с другой;
- по спиноцеребеллярным путям - к мозжечку.
Зрительная афферентация поступает в мозжечок по волокнам от крыши среднего мозга .
Ключевую роль в поддержании равновесия, точности и согласованности движений, формировании сложных двигательных программ играет мозжечок .
Смотрите также:
