АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I
При АВ-блокаде 2-й степени часть импульсов к желудочкам не проводится.
АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I (с периодами Венкебаха) проявляется прогрессирующим удлинением интервала PQ вплоть до выпадения очередного комплекса QRS ( рис. 230.6 , А). Последующая пауза меньше двух синусовых интервалов RR .
Длительность первого после выпадения интервала PQ меньше последнего перед выпадением.
Уровень блокады почти всегда - АВ-узел , комплексы QRS узкие . Этот вид блокады часто развивается при нижнем инфаркте миокарда и в результате побочного действия лекарственных средств (особенно сердечных гликозидов , бета-адреноблокаторов и иногда антагонистов кальция ), встречается он и у здоровых людей с повышенным парасимпатическим тонусом .
АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I редко переходит в полную АВ-блокаду , такое бывает только при переднем инфаркте миокарда . Но даже в этих случаях замещающий ритм имеет достаточную частоту, чтобы не возникали тяжелые нарушения гемодинамики, поскольку исходит он из проксимальной части пучка Гиса . По этой причине при АВ-блокаде 2-й степени типа Мобитц I обычно ограничиваются тем, что следят за ЧСС и общим состоянием больного.
Смотрите также:
