Инфицированные вентрикулоатриальные шунты и поражение почек
Инфицированные вентрикулоатриальные шунты осложняются иммунокомплексным гломерулонефритом в 1-4% случаев. Гломерулонефрит может развиться в любой срок - через недели или годы после установки шунта. Чаще всего он проявляется микрогематурией ; в 50-60% случаев имеется нефротический синдром . Биопсия обычно выявляет мезангиокапиллярный гломерулонефрит , возможен и диффузный пролиферативный гломерулонефрит . При иммунофлюоресцентном окрашивании в стенке капилляров и мезангии выявляются IgM и СЗ; при электронной микроскопии - субэндотелиальные отложения и разрастания мезангиального матрикса, проникающие в базальную мембрану. После удаления шунта и излечения инфекции изменения в почках сохраняются почти у трети больных.
Смотрите также:
