Рис. 274.3(Harrison). Нефротический синдром (микроскопия)


Электронная микроскопия при болезни минимальных изменений, мембранозной нефропатии и мезангиокапиллярном гломерулонефрите.

А. Слияние ножек подоцитов при болезни минимальных изменений (это явление встречается и при фокально-сегментарном гломерулосклерозе); видны, кроме того, отслойка подоцитов от базальной мембраны, спавшиеся капилляры, участки гиалиноза и склероза.

Б. Мембранозная нефропатия: субэпителиальные отложения иммунных комплексов (выглядят как участки повышенной электронной плотности). В промежутках между отложениями базальная мембрана утолщается; со временем они полностью погружаются в нее.

В. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит I типа: увеличение числа мезангиальных клеток, утолщение и удвоение базальной мембраны. Иммунные комплексы откладываются субэндотелиально, позже их покрывает слой вновь образованной базальной мембраны; вероятно, ее вырабатывает регенерирующий эндотелий.

Ссылки на рисунок:

  • Гломерулонефрит мезангиокапиллярный (болезнь плотных мембран)
  • Болезнь минимальных изменений (липоидный нефроз)
  • Мембранозная нефропатия