ХОЗЛ: острая дыхательная недостаточность, провоцирующие факторы
Основная причина острой дыхательной недостаточности при ХОЗЛ - острый инфекционный бронхит . Воспаление бронхиальной стенки, увеличение количества и вязкости мокроты усугубляют обструкцию, что в сочетании со сниженной активностью дыхательного центра ведет к нарастанию гипоксемии и гиперкапнии .
В ряде случаев развитию острой дыхательной недостаточности способствует неверная тактика врача, когда при появлении у больного предвестников острой дыхательной недостаточности - психомоторного возбуждения , бессонницы и усиления одышки - ему назначают транквилизаторы , снотворные или наркотические анальгетики . Препараты, угнетающие ЦНС , а следовательно, и дыхательный центр , вообще противопоказаны при тяжелом ХОЗЛ.
Острую дыхательную недостаточность может спровоцировать выброс в атмосферу различных загрязнителей, поэтому врачи, под чьим наблюдением находятся больные с тяжелыми ХОЗЛ, должны быть в курсе экологической обстановки.
К редким причинам острой дыхательной недостаточности относятся пневмония , ТЭЛА , левожелудочковая недостаточность и пневмоторакс . Без целенаправленного обследования выявить эти заболевания довольно трудно, поэтому помимо измерения ГАК при острой дыхательной недостаточности обязательно проводят рентгенографию грудной клетки, ЭКГ и бактериологическое исследование мокроты.
Смотрите также:
