Чикунгунья
Полагают, что вирус чикунгунья (слово означает "та, которая скрючивает") имеет африканское происхождение. Подобно вирусу желтой лихорадки , в природе он циркулирует между обезьянами и комарами Aedes подрода Stegomyia , а в городских условиях переносится от человека к человеку одним из этих комаров - Aedes aegypti . Такой же цикл установился и в Азии, где чикунгунья распространилась довольно широко. В сельских районах Африки заболеваемость носит спорадический характер, а в городах Африки и Азии периодически случаются эпидемии.
Чикунгунья - это еще одно основание (вместе с лихорадкой денге и желтой лихорадкой ) для борьбы с комарами Aedes aegypti .
Развернутая клиническая картина инфекции чаще наблюдается у взрослых. Течение может быть очень тяжелым. После инкубационного периода (2-3 сут) внезапно возникают лихорадка , тяжелая артралгия , озноб , головная боль , светобоязнь , гиперемия конъюнктив , потеря аппетита , тошнота и боль в животе . Мигрирующий полиартрит затрагивает в основном мелкие суставы кистей и ступней, запястья и ло-дыжки. Крупные суставы страдают реже. Сыпь появляется с самого начала или спустя 2-3 сут, во время спада лихорадки. Самые интенсивные высыпания отмечаются на туловище и конечностях, возможно шелушение . Иногда возникают петехии и носовые кровотечения , но в целом кровоточивость нехарактерна, даже для детей. У некоторых больных выявляют лейкопению . В крови повышены активность AcAT и концентрация С-реактивного белка , а также слегка снижено число тромбоцитов .
До выздоровления может пройти несколько недель. У пожилых (особенно - у носителей антигена HLA-B27 ) надолго сохраняются тугоподвижность суставов , артралгия , время от времени появляется суставной выпот . Разработана живая вакцина против чикунгунья , которая пока не прошла испытаний.
Родственный вирус О'ньонг-ньонг в 60-х гг. вызвал крупную эпидемию в Восточной и Экваториальной Африке. По мере ее продвижения по континенту заболело как минимум 2 млн человек. Инфекция проявлялась артритом и сыпью . После своего таинственного появления этот вирус практически исчез. До середины 90-х гг. регистрировались только отдельные случаи заболевания в Кении. Однако в 1997 г. вирус О'ньонг-ньонг появился вновь.
Смотрите также:
