Пиридитол (энцефабол, pyritinol, encephabol)
Пиридитол по химической структуре представляет дисульфид пиридоксина ( витамина В6 ). Как и производные ГАМК , препарат оказывает комплексное действие на метаболизм и кровоснабжение мозга. Пиридитол активирует окислительно-восстановительные процессы, способствует восстановлению процессов утилизации энергетических субстратов после ишемии, увеличивает энергетический потенциал нейронов за счет повышения синтеза AТР и креатинфосфата и ускорения метаболического оборота AТР, улучшает утилизацию глюкозы, повышая устойчивость ткани мозга к гипоксии-ишемии и значительно уменьшая проявления лактатацидоза [ Ковлер М.А. 1990 , Новиков В.И., Ковалева Л.А. 1997 , Bielenberg G.W., Haun C. 1986 , Encephabol. 1978 , Heiss W.D., Kessler J. 1994 ]. Наряду с этим препарат достоверно увеличивает синтез ацетилхолина в структурах мозга и интенсифицирует холинергическую нейротрансмиссию, что объясняет его отсроченные регенераторно-репаративные эффекты и направленное влияние на механизмы памяти [ Encephabol. 1978 , Hartmann H., Cosen S.A. 1993 , Toleando A., Bentura M.L. 1994 ]. Благоприятное действие пиридитола на микроциркуляцию обусловлено его антиадгезионными, антиагрегационными и антиспастическими свойствами.
Препарат нашел широкое применение при разных видах деменции , в том числе сосудистого генеза. В проведенных мультицентровых исследованиях отмечено значительное улучшение общего состояния больных, принимавших суспензированную форму пиридитола (энцефабола) в суточной дозе 600 мг, что проявлялось повышением двигательной активности, улучшением памяти и внимания, сопровождалось приростом общего суммарного клинического балла, а также ускоренной нормализацией паттерна ЭЭГ [ Зинченко В.А., Палагута В.Д. 1985 , Otomo E., Araki G. 1981 , Tazaki Y., Omae Т. 1980 ]. Показана эффективность внутривенных инфузий пиридитола (энцефабола) в суточной дозе 1 г у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой [ von Wild K., Simons H. 1992 ]. Препарат уменьшает выраженность общемозговых симптомов, увеличивает уровень бодрствования и двигательной активности пациентов, поступивших в клинику в состоянии комы . Нейрофизиологическое мониторирование на фоне введения пиридитола установило уменьшение представленности в паттерне ЭЭГ медленных частотных диапазонов, выраженное ускорение центрального афферентного проведения, нормализацию амплитуд и характера зонального распределения коротколатентных ССВП .
Как правило, препарат хорошо переносится больными. Побочные эффекты редки, включают аллергические реакции , нарушение функции печени , перевозбуждение . Противопоказаниями к назначению пиридитола являются повышенная чувствительность, непереносимость фруктозы, тяжелые нарушения функций почек, печени, крови, аутоиммунные заболевания .
При клинических испытаниях внутривенной формы препарата в суточной дозе 1 г в остром периоде каротидного ишемического инсульта получены обнадеживающие результаты: установлена способность пиридитола улучшать восстановительные процессы и улучшать клинический и функциональный исходы инсульта.
Смотрите также:
