Лекарственный конъюнктивит
Заболевание может возникнуть остро или подостро, наиболее часто (в 90% случаев) лекарственный конъюнктивит возникает при длительном применении ЛС (несколько дней или недель). Аллергическая реакция может развиться как на сам препарат, так и на консервант глазных капель.
Лечение. Основа лечения - устранение аллергена или отмена лекарственного препарата, вызвавшего аллергическую реакцию.
- Противоаллергические капли ( дифенгидраминнафазолин 2 раза в день не более 7-10 сут (комбинированные препараты при острой аллергической реакции); препараты кетотифена , олопатадина или кромоглициевой кислоты 2 раза в день, при необходимости длительными курсами от 3-4 нед до 2 мес (после купирования острой или при подострой, хронической реакции); офтальмоферон, содержащий диенгидрамин , применяют при аллергических и инфекционно-аллергических конъюнктивитах 2-3 раза в день.
- НПВП ( индометацин , диклофенак ) 1-2 раза в день.
- Местные ГК (0,1% раствор дексаметазона и др.) - обязательный компонент при весеннем кератоконъюнктивите . Учитывая, что при длительном лечении глюкокортикоидами возможно развитие побочных эффектов, необходимо использовать более низкие концентрации дексаметазона (0,001- 0,01-0,05%), которые готовят ex tempore.
- Мази с глюкокортикоидами на края век - преднизолон , гидрокортизон (в случае вовлечения век и сопутствующего блефарита ).
- Стимуляторы регенерации роговицы ( таурин , декспантенол 2 раза в сутки) и слезозамещающие препараты ( гипромеллозадекстран 3-4 раза в сутки, гиалуронат натрия 2 раза в день) при роговичных поражениях.
- Системное десенсибилизирующее лечение - лоратадин : детям старше 12 лет по 10 мг 1 раз в сутки, детям 2-12 лет по 5 мг 1 раз в сутки. При длительных курсах смена антигистаминного препарата 1 раз в 10 дней.
Наиболее эффективный метод лечения тяжелых поллинозов - специфическая гипосенсибилизация пыльцевыми аллергенами, которую проводят вне периода обострения заболевания.
Смотрите также:
