Лечение герпетического кератоконъюнктивита и кератита
- Противогерпетические препараты ( ацикловир в виде глазной мази 5 раз в первые дни и 3-4 раза в последующем), или интерфероны ( офтальмоферон ), или их сочетание 6-8 раз в сутки.
- Противоаллергические ( олопатадин ) 2 раза в день и противовоспалительные препараты ( диклофенак , диклофенаклонг , индометацин ) 2 раза в день местно.
При герпетических кератитах дополнительно:
- мидриатики ( атропин );
- стимуляторы регенерации роговицы ( таурин , декспантенол 2 раза в сутки);
- слезозамещающие препараты ( гипромеллозадекстран 3-4 ра за в сутки, гиалуронат натрия 2 раза в сутки).
Для профилактики вторичной бактериальной инфекции - пиклоксидин или мирамистин 2-3 раза в сутки.
При выраженном отеке роговицы и глазной гипертензии применяют:
- бетаксолол ( бетоптик ), капли глазные 2 раза в сутки;
- бринзоламид ( азопт ), капли глазные 2 раза в сутки.
Местное применение ГК необходимо при стромальном кератите и противопоказано при кератитах с изъязвлением роговицы . Возможно их использование после эпителизации роговицы для ускорения резорбции инфильтрации и формирования более нежных помутнений роговицы. Безопаснее начинать инстилляции с низких концентраций дексаметазона (0,01-0,05%), которые готовят ex tempore, или добавлять препарат при парабульбарных инъекциях .
В зависимости от остроты и тяжести процесса также применяют системные противовирусные препараты ( ацикловир , валацикловир ) в таблетках и для внутривенного введения, системные антигистаминные препараты .
Смотрите также:
