Симптоматическое лечение реактивного артрита
Для лечения суставного синдрома при реактивном артрите применяют НПВП . В рамках лечения подбирают наиболее эффективный препарат с наилучшей переносимостью. При использовании НПВП в ревматологии нужно помнить о том, что развитие противовоспалительного эффекта отстает по времени от анальгезирующего. Обезболивание происходит в первые часы после приема, в то время как противовоспалительный эффект появляется только на 10-14-й день постоянного, регулярного приема НПВП.
Лечение начинают с минимальной дозы, повышая ее через 2-3 дня при хорошей переносимости. В последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз препаратов, характеризующихся хорошей переносимостью, при сохранении ограничений на максимальные дозы ацетилсалициловой кислоты, индометацина, пироксикама.
При длительном курсовом лечении НПВП принимают после еды (в ревматологии). Для получения быстрого аналгезирующего и жаропонижающего эффекта НПВП назначают за 30 мин до еды или через 2 ч после еды, запивая 0,5-1 стаканом воды. После приема НПВП в течение 15 мин желательно не ложиться в целях профилактики эзофагита . Время приема препарата определяется временем максимально выраженной симптоматики, с учетом хронофармакологии препаратов, что позволяет достичь большего эффекта при меньшей суточной дозе. При утренней скованности целесообразен как можно более ранний прием быстро всасывающихся НПВП или назначение на ночь длительно действующих препаратов ( табл. 9.3 ).
Таблица 9.3. Нестероидные противовоспалительные препараты, используемые в детской практике, и рекомендуемые дозы
Смотрите также:
