Суставный синдром у детей
При расшифровке суставного синдрома важно сразу выделить острый и хронический моноартрит , острый и хронический полиартрит . Наиболее частыми причинами (90%) острого моноартрита служит гнойная инфекция и травма . Однако с моноартрита нередко дебютируют системные поражения соединительной ткани . Решающие исследования - изучение синовиальной жидкости и, при необходимости, артроскопия. Синовиальную жидкость подразделяют на геморрагическую, воспалительную и невоспалительную.
Хронический моноартрит может протекать с выпотом в суставную полость. Воспалительный выпот - вирусы, гнойная флора, микобактерии, грибки. При невоспалительной жидкости следует искать кристаллы. При отсутствии выпота решающим фактором в диагностике служит рентгенография.
Причинами острого и хронического полиартрита чаще всего служат ревматоидный артрит , ревматизм , синдром Рейтера , болезнь Лайма , гонококковая инфекция , псориаз , анкилозирующий спондилоартрит , СКВ , системные васкулиты , саркоидоз , колиты , краснуха , вирусные гепатиты . Для диагноза имеют значение пол, возраст и социальный статус пациента, характер начала заболевания, прогрессирование или эпизодичность, локализация, симметричность или ее отсутствие, сопутствующие и системные признаки.
Смотрите также:
