Вклинение структур головного мозга
Кома может предшествовать дислокации внутричерепного содержимого. Смещение структур головного мозга идет от верхнего мозгового центра к нижнему. Кома сопровождается декортикацией , сужением зрачков и дыханием Чейна-Стокса . С вовлечением среднего мозга и варолиева моста положение изменяется в сторону децеребрации , зрачки занимают среднее положение и утрачивают реактивность , дыхание становится глубоким и частым . При вовлечении в процесс продолговатого мозга АД и сердцебиение начинают сильно флуктуировать , больной становится пассивным , дыхание нерегулярным и прекращается . Одностороннее височно-тенториальное вклинение может проявиться в виде ипсилатеральной анизокории , утраты зрачковых рефлексов и птозом вследствие компрессии III черепного нерва .
Смотрите также:
