Вторичные гиперлипопротеидемии
Гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия у детей чаще всего являются вторичными, т.е. связанными либо с экзогенными факторами, либо с другими заболеваниями. Например, главной причиной повышенного уровня триглицеридов в плазме крови является ожирение и после снижения массы тела уровень триглицеридов (а часто и холестерина) приходит в норму.
Гиперлипопротеидемией у детей сопровождаются гипотиреоз , сахарный диабет , нефротический синдром , ХПН , болезни накопления ( гликогеноз , болезнь Тея-Сакса , болезнь Ниманна-Пика ), врожденная атрезия желчных путей и другие формы холестаза , гепатит , нервная анорексия и СКВ . У подростков причиной гиперлипопротеидемии может быть потребление алкоголя . Пероральные контрацептивы , как правило, увеличивают уровень триглицеридов и в той или иной степени изменяют содержание холестерина ЛПНП и ЛПВП . К другим средствам, повышающим уровень триглицеридов, относятся 13-цис-ретиновая кислота ( изотретиноин или акутан ), тиазидные диуретики , стероиды , ингибиторы ВИЧ-протеазы , иммуносупрессоры и некоторые бета-блокаторы . Лечение вторичных гиперлипопротеидемий сводится прежде всего к устранению основного заболевания и отмене перечисленных средств. Если повышенный уровень липидов сохраняется, следует предположить одну из форм первичной гиперлипопротеидемии и начать соответствующее лечение.
Смотрите также:
