Побочные эффекты лекарственных средств: патогенез
Аллергические реакции на лекарственные вещества подразделяют в соответствии с классификацией Джелла и Кумбса: реакции гиперчувствительности немедленного типа (тип I) , цитотоксические реакции с участием антител (тип II) , иммунокомплексные реакции (тип III) и реакции гиперчувствительности замедленного типа (тип IV) .
Реакции гиперчувствительности немедленного типа возникают вследствие взаимодействия лекарственного вещества или его метаболитов с предобразованными специфическими IgE-антителами на поверхности тканевых тучных клеток и/или базофилов крови. Это стимулирует синтез и выделение таких медиаторов воспаления , как гистамин и лейкотриены , которые участвуют в развитии крапивницы , бронхоспазма или анафилактического шока . Цитотоксические реакции опосредуются IgG-антителами или IgM-антителами , распознающими антиген на клеточной мембране. В присутствии комплемента покрытые антителами клетки либо поглощаются моноцитами / макрофагами , либо разрушаются. Примером служит лекарственная гемолитическая анемия или тромбоцитопения . Иммунокомплексные реакции вызываются растворимыми комплексами лекарственного вещества или его метаболита с IgG- или IgM-антителами (при небольшом избытке антична). Эти комплексы откладываются в стенке сосудов и активируют каскад реакций комплемента, как это-наблюдается при сывороточной болезни .
Смотрите также:
