Кокаин: употребление подростками
Крэк - вызывающая быстрое привыкание форма кокаина в сигаретах - увеличил как доступность, так и тяжелые последствия применения кокаина, хотя в целом его потребление в общей популяции снизилось. В США количество учащихся старших классов, которые постоянно употребляют кокаин или когда-нибудь пробовали его, снизилось с 17,3% в 1985 г. до 9,4% в 1990 г. Потребление кокаина учащимися всех классов достигло пика в 1999 г., после чего снизилось или осталось на том же уровне к 2001 г. Крэк составляет почти 50% всего потребляемого кокаина.
Кокаин - алкалоид, экстрагируемый из листьев южноамериканской Erythroxylon coca , поставляется в виде кристаллической соли соляной кислоты. Он быстро всасывается со слизистой оболочки носа, обезвреживается в печени и выделяется с мочой в виде бензоилэкгонина. Период его полувыведения немного больше 1 ч. Эффект нюхательного кокаина можно изменить каким-нибудь из многих разбавителей, которые сейчас добавляются в кокаин, или вовсе заменить его на другое вещество ( героин , амфетамины , ФЦЛ или фильтры - маннитол или хинин ). Стало популярно курение трубок или сигарет, содержащих алкалоид кокаин (свободное основание), смешанный с табаком, марихуаной, петрушкой или в виде пасты. При этом возможны случайные ожоги. С крэк-кокаином курильщик испытывает "кайф" уже через 10 с или раньше. При экстракции крэк-кокаина не используют эфир, метод его получения безопаснее и проще, чем получение кокаина в виде свободного основания. Привыкание к такому кокаину сильнее и развивается быстрее, чем к кокаину, который нюхают.
К кокаину развивается толерантность, и чтобы получить прежний эффект, пользователь должен увеличивать дозы или изменить способ введения, или и го и другое
Клинические проявления. Кокаин приводит в состояние эйфории , увеличивает двигатльную активность, снижает утомляемость и иногда приводит к параноидным идеям . Его симпатомиметические свойства обусловливают расширение зрачков , тахикардию , гипертензию и гипертермию . Возможны такие неврологические проявления, как головокружение , парестезия и судороги . Кокаин часто используют на вечеринках. Групповое применение ведет к беспорядочным половым связям и повышению риска ЗППП . Кокаин может вызвать летальный исход, особенно если он используется в комбинации с другим наркотиком, например героином, в инъецируемой форме. Хотя у хронических потребителей кокаина развиваются привыкание и толерантность, сообщения о симптомах синдрома отмены отсутствуют и, возможно, физической зависимости от кокаина нет. Беременные девушки-подростки, потребляющие кокаин, подвергают своего будущего ребенка риску преждевременного рождения с низкой массой тела, а также риску врожденных пороков и нарушений развития
Лечение. Интенсивная поддерживающая терапия, направленная на клинические проявления острой интоксикации.
Смотрите также:
