Амфетамины: потребление подростками
Из всех опасных препаратов, помимо марихуаны , ученики старших классов наиболее часто пользуются стимуляторами, амфетаминами и особенно часто (25%) метамфетамином, известным под названием "лед" . Популярность метамфетамина среди подростков и молодых людей объясняется тем, что это сильный и быстро всасывающийся стимулятор. Его можно вдыхать через нос. проглатывать, курить, он абсорбируется через слизистые оболочки, в том числе влагалища. Особенно часто им пользуются в западных и юго-западных регионах Соединенных Штатов.
Амфетамины оказывают многостороннее действие на ЦНС, включая высвобождение нейротрансмиттеров и косвенное противодействие катехоламинам . В высокой дозе они действуют на серотонинергические рецепторы.
Клинические проявления. Эффекты амфетаминов зависят от дозы. В высоких дозах они замедляют сердечную проводимость вопреки возбудимости желудочков. Возможны эпизоды гипертензии , гиперпирексии , а также судороги . Алкоголь на фоне амфетаминов может привести к психотическому мышлению и неожиданным приступам буйства . Хроническое применение амфетаминов вызывает повреждение сосудов мозга и психоз . При прекращении приема препарата наблюдается синдром отмены с ранней, промежуточной и поздней фазами. Ранняя фаза, или "ломка", характеризуется депрессией, возбуждением, анергией и тягой к еще большему количеству препарата. В промежуточной фазе исчезает физическая и психическая энергия, ограничивается интерес к окружающему, наблюдается полное равнодушие к радостям жизни. В последней фазе возвращается страстное желание препарата, которое часто запускается какой-то ситуацией или объектом.
Лечение. Возбуждение и бред можно лечить галоперидолом или дроперидолом . Фенотиазины противопоказаны, так как могут вызвать быстрое снижение АД или судороги. Другая поддерживающая терапия включает охлажденные одеяла при гипертермии и лечение гипертензии и аритмии, которые могут отвечать на применение лоразепама ( ативана ) или диазепама ( валиума ).
Смотрите также:
