Пириформис-синдром (боль в области ягодиц и ишиалгия)
Ишиалгия может быть следствием как грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе, так и пириформис-синдрома. На ранней и средней стадиях полового развития (в отличие от более поздних) это происходит редко.
Пириформис-синдром, обусловленный травмой ягодичной области, проявляется ишиалгией, поскольку в 25% случаев седалищный нерв проходит сквозь грушевидную мышцу, а в остальных - вдоль нее. Повреждение этой мышцы затрагивает седалищный нерв, что и вызывает ишиалгию. Тест на поднимание прямой ноги может быть положительным, но чаще боль провоцирует натяжение или сопротивление сокращению грушевидной мышцы. Эта мышца вращает бедро кнаружи. Пробу проводят следующим образом: больной лежит на спине, стопу пораженной ноги помещают на четырехглавую мышцу другой (при этом бедро ротировано наружу и отведено; положение ног напоминает цифру 4). Сгибание здоровой ноги в колене вызывает натяжение грушевидной мышцы на травмированной стороне. Положительная проба (появление боли) подтверждает диагноз растяжения.
Смотрите также:
