Ишиалгия и грыжа межпозвоночного диска
Ишиалгия может быть следствием как грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе, так и пириформис-синдрома . На ранней и средней стадиях полового развития (в отличие от более поздних) это происходит редко. Грыжа диска в поясничном отделе позвоночника проявляется болью в спине, иррадиирующей в ягодицы или ниже (зачастую в голени) . Тест на поднимание прямой ноги положителен, боль усиливается и при наклоне вперед (сгибании поясницы). Нередко отмечают снижение силы, чувствительности или глубоких сухожильных рефлексов голени. У взрослых МРТ дает ложноположительные результаты в 30% случаев выпячивания диска, но подтверждает клинический диагноз. При небольшой грыже и терпимой боли применяют главным образом обезболивающие и противовоспалительные средства, а также физиотерапию. Постельный режим или хирургическое вмешательство показаны лишь в редких случаях. Острому растяжению связок позвоночника обычно предшествует травма. Боль в пояснице может быть как слабой, так и очень сильной. Используют обезболивающие средства, ультразвуковой масеаж и физиотерапию. Независимо от лечения через 1 нед. облегчение наступает у 50%, через 1 мес. - у 80% и через 2 мес. - у 90% взрослых больных.
Смотрите также:
