Кишечник тонкий: моторика


Движения тонкого кишечника прежде всего обеспечивают полное перемешивание химуса с соком поджелудочной железы , желчью и секретами кишечных желез . Такое перемешивание возможно благодаря непропульсивной перистальтике, ритмической сегментации, маятникообразным движениям и сокращениям ворсинок.

Непропульсивная перистальтика, при которой волна сокращения циркулярной мускулатуры распространяется в анальном направлении, но лишь на короткое расстояние, встречается чаще всего в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тощей кишки . При таких движениях волне сокращения обычно не предшествует волна расслабления.

Ритмическая сегментация представляет собой сокращения циркулярных мышц на участках шириной 1 - 2 см, отстоящих друг от друга примерно на 15 - 20 см. При этом на кишечнике возникают глубокие пертяжки. Когда мышцы какого-либо участка расслабляются, начинается сокращение соседних мышц. Такое чередование происходит с частотой 8-10 раз в мин и может длиться в течении нескольких часов.

Маятникообразные движения представляют собой сокращения продольных мышц на определенном отрезке кишечника. Такие движения приводят главным образом к смещению кишечной стенки относительно химуса. Чередование ритмической сегментации и маятникообразных движений способствует очень тщательному перемешиванию химуса.

Ворсинки кишечника в течение всего процесса пищеварения постоянно сокращаются и расслабляются, благодаря чему они все время соприкасаются с новыми порциями химуса. Кроме того, ритмичные сокращения ворсинок способствуют оттоку лимфы по лимфатическим сосудам , которые проходят внутри ворсинок.

Пропульсивная перистальтика тонкого кишечника представляет собой волны сокращения различной силы, распространяющиеся на разные расстояния. Этим волнам обычно предшествуют волны расслабления. Слабые перистальтические сокращения приводят к перемещению только поверхностных слоев химуса. Продвижение химуса обеспечивается мощными глубокими перистальтическими сокращениями, наблюдающимися обычно к концу пищеварения и распространяющимися вдоль всего тонкого кишечника. Было показано, что после нескольких таких сокращений тонкий кишечник почти полностью освобождается от пищевых масс. Пища начинает поступать в тонкий кишечник примерно через 4 ч после приема, а через 8-10 ч переход химуса в толстый кишечник завершается.