Амифостин
Показания: профилактика нефротоксического действия цисплатина ; возможно, уменьшение нейро- и миелотоксического действия цисплатина.
Фармакология:
- Механизм действия: амифостин дефосфорилируется в тканях с образованием активного тиолового метаболита, который связывает активные метаболиты цисплатина и свободные радикалы.
- Метаболизм: быстро превращается в активный тиоловый метаболит, который переходит в менее активный дисульфид. Т1/2 амифостина составляет 8 мин.
Побочные действия:
- Дозолимитирующее: артериальная гипотония (возникает более чем в 60% случаев; следует опустить головной конец и начать инфузионную терапию).
- Менее частые: гипокальциемия , приливы , дурнота , сонливость , икота .
- Редкие: кратковременная потеря сознания , аллергические реакции .
Применение: перед введением амифостина назначают большое количество жидкости и противорвотные, включая дексаметазон и блокаторы 5HT3-рецепторов .
Форма выпуска: флаконы по 500 мг.
Снижение дозы: при резком падении АД введение следует прекратить.
Дозы: 910 мг/м3 в/в в течение 15 мин, начиная за 30 мин до начала химиотерапии (при артериальной гипотонии, сохранявшейся более 5 мин после остановки введения, дозу снижают до 740 мг/м2).
Лекарственные взаимодействия: отменяют гипотензивные препараты.
Смотрите также:
