Анемия при нарушениях питания
Характерны мегалобласты , овальные макроциты , гиперсегментация ядер нейтрофилов , в тяжелых случаях - панцитопения .
Дефицит фолиевой кислоты - самая частая причина мегалобластных анемий при злокачественных новообразованиях . Потребность в фолатах возрастает при их конкурентном поглощении клетками опухоли, гемолитических анемиях, длительной инфузионной терапии и после операций. При запущенных опухолях часто снижается поступление фолатов в организм. Еще одна причина - действие антагонистов фолиевой кислоты (например, метотрексата ).
Дефицит витамина В12 обычно развивается после гастрэктомии ( внутренний фактор Касла вырабатывается в желудке) и при лимфомах с поражением подвздошной кишки (где витамин В12 всасывается).
Смотрите также:
