Лечение нейролейкоза
Проявления. Нейролейкоз сопровождается разнообразной неврологической симптоматикой и появлением бластов в СМЖ .
Лечение. Оптимальная схема не определена. Поскольку интратекальное введение цитостатиков не всегда приводит к ремиссии, дополнительно облучают головной и спинной мозг.
Препараты. Для интратекального введения используют лишенный консерванта метотрексат , 6-12 мг/м2 (максимальная доза - 15 мг), или цитарабин , 50-100 мг. Для профилактики токсического действия метотрексата через 24 ч после его введения применяют фолинат кальция в/в (1 мг на каждый миллиграмм метотрексата).
Растворители. В некоторых центрах цитостатики разводят искусственной СМЖ.
Методика. Цитостатики вводят постепенно, в объеме, равном объему удаленной СМЖ, с помощью возвратно-поступательных движений поршня. Препараты можно вводить посредством люмбальной или цистернальной пункции, а также в желудочки мозга через резервуар Оммайя.
Длительность лечения. Цитостатики вводят каждые 3-7 сут до полного исчезновения лейкозных клеток и нормализации содержания белка. Зачастую лечение повторяют с интервалами 1-2 мес.
Смотрите также:
