Метастазы в лимфоузлы средостения и забрюшинного пространства
Метастазы низкодифференцированного рака в лимфоузлы средостения и забрюшинного пространства (особенно у мужчин).
Обследование:
- КТ грудной клетки, живота и малого таза.
- Определение ХГ и АФП в сыворотке (впрочем, уровень маркеров не влияет на чувствительность к химиотерапии).
Лечение. Если позволяет состояние больного, проводят 4 курса полихимиотерапии на основе цисплатина , как при опухолях яичка .
Прогноз. Если метастазы ограничены средостением, забрюшинным пространством или периферическими лимфоузлами, частота ремиссий составляет 60-75%, у 50% больных достигается полная ремиссия. В ряде работ медиана выживаемости при полной ремиссии превышала 4 года, пятилетняя выживаемость при метастазах в забрюшинное пространство и периферические лимфоузлы составила 35%, при преимущественном поражении средостения - 15%. Наличие других метастазов снижало частоту ремиссий до 20% и пятилетнюю выживаемость до 5%.
Смотрите также:
