Моноклональные гаммапатии и нейропатии
Нейропатии чаще развиваются при моноклональной секреции IgM . Моноклональная гаммапатия обнаруживается у 5% больных сенсорно-моторной нейропатией . Почти 10% случаев макроглобулинемии Вальденстрема и доброкачественной моноклональной гаммапатии с секрецией IgM осложняется демиелинизирующей нейропатией . При биопсии икроножного нерва в миелиновой оболочке обнаруживаются отложения моноклонального IgM. В половине случаев IgM связывается с миелин-ассоциированным гликопротеидом; у этих больных преобладают сенсорная нейропатия и атаксия . В остальных случаях нейропатия носит сенсорно-моторный характер . Иногда помогает плазмаферез. Используют также высокие дозы глюкокортикоидов , нормальный иммуноглобулин для в/в введения и ритуксимаб .
Смотрите также:
