Саркома: гистологическая классификация
Многочисленные названия сарком слабо отражают их течение и особенности лечения. Разнообразие путей дифференцировки мезенхимы и присутствие в опухоли нескольких гистологических элементов часто затрудняют постановку морфологического диагноза.
Саркомы классифицируют прежде всего по гистогенезу (остеогенная саркома , хондросаркома , шваннома , липосаркома ); в названиях многокомпонентных опухолей эти термины могут сочетаться.
Если гистогенез неизвестен, опухоль называют по характерным гистологическим признакам или по фамилии автора ( альвеолярная саркома мягких тканей , саркома Капоши , саркома Юинга ).
Степень злокачественности учитывает дифференцировку опухолевых клеток, число митозов, наличие спонтанных некрозов и инвазии сосудов; другие параметры имеют значительно меньшее значение. Делать заключение должен опытный патологоанатом.
Образование органического матрикса ( остеоида ) - характерная черта остеогенной саркомы , но его нужно отличать от реактивного остеогенеза и костной метаплазии .
Иммуногистохимическое исследование помогает подтвердить диагноз рабдомиосаркомы и лейомиосаркомы . Иммунофенотип различных сарком представлен в Приложении В-3 .
Цитогенетическое исследование помогает в диагностике саркомы Юинга , синовиальной саркомы и рабдомиосаркомы . Все чаще используются новые методы, в том числе флюоресцентная гибридизация in situ.
Смотрите также:
