Вакцина против гепатита A
Профилактика заболевания должна быть направлена прежде всего на улучшение общей санитарной культуры населения, санитарных условий приготовления пищи, водоснабжения. Пассивная иммунопрофилактика целесообразна у лиц или контингентов, направляющихся в эндемичные регионы на короткий срок. Длительность защиты при использовании иммуноглобулина в дозе 0,02 мл на 1 кг массы тела около 3 мес с эффективностью 86%. Разработаны инактивированная, аттенуированная и рекомбинантная вакцина против гепатита A.
Длительность поствакцинального периода до 10 лет. После двукратного введения убитой вакцины антитела образуются у 99% привитых. По международным данным, в КНР применяется живая вакцина из аттенуированных штаммов вируса. С 1997г. разработана и выпускается отечественная вакцина, используемая при двукратном введении с интервалом в 18 мес. Антитела появляются на 12-20-е сутки и сохраняются до 20 лет. Индекс эффективности 98%. Вакцины не имеют противопоказаний и могут применяться в любом возрасте. Вакцинация показана для групп повышенного риска заражения: визиты в гиперэндемичные районы, воинские контингенты, воспитатели детских учреждений, медицинские работники и работники в сфере питания.
В России зарегистрированы 4 вакцины, одна из них отечественная. Накоплен значительный опыт успешного применения вакцин для профилактики гепатита A при их введении детям в Израиле, ряде областей Италии и Испании, в отдельных штатах США, а в РФ - в Свердловской области. Эффективно применение вакцин для купирования вспышек гепатита A (в частности, в Московской, Саратовской областях, в очагах гепатита A в школах г. Москвы), что трудно достигнуть введением иммуноглобулина. Все использованные в РФ вакцины были слабореактогенны, поствакцинальных осложнений зарегистрировано не было.
Смотрите также:
