Лихорадка О'Ньонг-Ньонг
Вирус впервые выделяй М.С.Williams и J.P.Woodall из крови лихорадящего человека и из комаров Anopheles funestus во время эпидемии, внезапно возникшей в феврале 1959 г. на северо-западе Уганды. Эпидемия лихорадки О'Ньонг-Ньонг (на местном языке - " очень болезненные и слабые конечности ") стремительно распространилась на всю территорию, прилегающую к оз.Виктория, а на следующий год охватила всю саванную зону Африки от Сенегала на западном побережье до Мозамбика на восточном: заболело порядка 5 млн человек, а по некоторым данным - до 20 млн. В пределах эндемичной территории заболевание не регистрировалось на участках, лежащих выше 1500 м над уровнем моря. Эпидемия 1959-1962 гг. прекратилась также внезапно, как и началась, хотя в последующие годы (1978, 2004) сообщалось о выделении вируса О'Ньонг-Ньонг . Основные переносчики - комары Anopheles funestus , дополнительные - Anopheles gambiae .
Вирус О'Ньонг-Ньонг антигенно близок к вирусу Чикунгунья , но отличается от него по биологическим свойствам. Во время эпидемии циркуляция вируса ограничивалась людьми и комарами-переносчиками.
Клиническая триада - лихорадка , артриты , сыпь . Начало внезапное с подъемом температуры тела, головной и ретроорбитальной болью у 65% заболевших. В ряде случаев развивается конъюнктивит , болезненность глазных яблок , отечность век , фотофобия . Между 4-й и 7-й неделей болезни почти всегда наблюдается тяжелая суставная боль . В это же время в большинстве (60%) случаев у заболевших появляется макулопапулезная сыпь . Лимфатические узлы увеличены . Позже может появиться сухой кашель . В крови лейкопения и лимфоцитоз . Лихорадочный период обычно длится 5 сут, но боль в суставах , слабость и депрессия продолжаются дольше. Во всех случаях наступает полное выздоровление.
Нередко, судя по данным серологического исследования, заболевание протекает без клинической симптоматики. Для диагностики используется ИФА и РТГА . Однако без выделения вируса дифференциальная диагностика с лихорадкой Чикунгунья и лихорадкой леса Семлики затруднительна.
Смотрите также:
