Табл. 4.5(allerg). Бета-адреностимуляторы


Таблица 4.5.1. Бета-адреностимуляторы, применяемые при бронхиальной астме

Международное название Торговое название, форма выпуска Спо- соб вве- дения

Дозы

Начало действия, мин Макси- мальное действие Продол- жительность действия, ч Частые побочные действия
Для детей Для взрослых
Катехоламины
Адреналин Адреналин (раствор 1:1000) П/к 0,01 мл/кг,максимальная
доза — 0,4 мл
0,3— 0,5мл 5—15 18 мин 0,5—1 Возбуждение, беспокойство, аритмии, тошнота, потливость, головная боль, бледность, головокружение, реже — психотические расстройства. Беременным, пожилым, больным с сердечнососудистыми и психическими заболеваниями, артериальной гипертонией, сахарным диабетом, тиреотоксикозом назначают с осторожностью
Можно вводить каждые 20 мин,
общее число инъекций не более 3
Сус-Фрин (водная суспензия, 1:200)
П/к 0,005 мл/кг, максимальная
доза — 0,15 мл
0,1-0,3мл 5—15 1-3ч 4-6 См. выше.
Можно вводить каждые 6 ч
Медихалер-Эпи (дозированный
аэрозоль,
1 доза — 0,16мг)
Инга- ляци- онный 1—2 вдоха каждые 4 ч 5—15 18 мин 0,5 См. выше. Не является средством выбора
Приматен Мист (дозированный аэрозоль,1 доза — 0,2 мг) Инга- ляци- онный 1—2 вдоха каждые 4 ч 5—15 18 мин 0,5 См. выше. Не является средством выбора
Бронкайд Мист (дозированный аэрозоль, 1 доза — 0,25мг) Инга- ляци- онный 1—2 вдоха каждые 4 ч 5—15 18 мин 0,5 См. выше. Не является средством выбора
Рацэпинефрин Вапонефрин (2,25% раствор для ингаляций) Инга- ляци- онный Детям старше 4 лет — 0,25 мл разводят в 1,0—2,5 мл стерильной воды или физиологического раствора, ингаляцию повторяют каждые 4 ч 0,25—0,5 мл разводят в 1,0—2,5 мл стерильной воды или физиологического раствора, ингаляцию повторяют каждые 4 ч 5—15 18 мин 0,5 См. выше. Не является средством выбора
Этилнорэпинеф-
рин
Бронкефрин (раствор,
2мг/мл)
П/к 0,02 мл/кг, максимальная доза — 0,5 мл 0,3—1,0 мл 5—15 18 0,5-1 См. побочные действия адреналина
Можно вводить каждые 20 мин, общее число инъекций не более 3
Изопреналин Изупрел (0,5% и 1 % раствор для ингаляций) Инга- ляци- онный Детям младше10 лет — 0,25 мл 0,5% раствора разводят в 1,0- 2,5 мл стерильной воды или физио- логического раствора, ингаляцию повторяют каждые 4 ч 0,25—0,5мл 0,5% раствора разводят в 1,0- 2,5 мл стерильной воды или физио- логического раствора, ингаляцию повторяют каждые 4 ч 2—5 5 мин 1,5—2 См. побочные действия адреналина При ингаляции может усилить бронхоспазм
Дуо-Медихалер — комбинированный препарат изопреналина и фенилэфрина (дозированный аэрозоль, 1 доза содержит 0,16мг изопреналина и 0,24 мг фенилэфрина) Инга- ляци- онный Взрослым и детям старшего возраста по 1- 2 вдоха каждые 4—6ч
2—5 5 мин 1,5—2 См. выше
Изупрел Мисто- метр (дозированный аэрозоль, 1 доза — 131 мкг) Инга- ляци- онный См. выше 2—5 5 мин 1,5—2 См. выше
Норизадрин Аэротрол (дозированный аэрозоль, 1 доза — 0,12мг) Инга- ляци- онный См. выше 2—5 5 мин 1,5—2 См. выше
Медихалер-Изо (дозированный аэрозоль, 1 доза — 80 мкг) Инга- ляци- онный См. выше 2—5 5 мин 1,5—2 См. выше
Изоэтарин Бронкозол(1% раствор для ингаляций) Инга- ляци- онный Детям младше 10 лет — 0,25 мл разводят в 1 ,0 —2,5 мл стерильной воды или физиологического раствора, ингаляцию повторяют каждые 3—4ч 0,25—0,5 мл разводят в 1,0—2,5мл стерильной воды или физиологического раствора, ингаляцию повторяют каждые 3—4 ч 2—5 5 мин 1,5—2 Побочные действия такие же, как у адреналина и изопреналина, но менее выраженные
Бронкометр (дозированный аэрозоль, 1 доза — 340 мкг) Инга- ляци- онный Взрослым и детям старшего возраста по 1 —2 вдоха каждые 3—4 ч 2—5 5 мин 1,5—2 См. выше
Битолтерол Торналат (дозированный аэрозоль, 1 доза — 370 мкг) Инга- ляци- онный Взрослым и детям старше 1 2 лет по 2- 3 вдоха каждые 6 — 8 ч или по 2 вдоха каждые 4 ч 3—4 0,5—1 ч 5—8 Побочные эффекты такие же, как у остальных b-адрено-стимуляторов
Торналат (0,2% раствор для ингаляций) Инга- ляци- онный 0,5 мл разводят в 2—3,5 мл сте рильного физиологического раствора, ингаляцию повторяют каждые 4 ча < 5 0,5—1 ч 6—8 См. выше

 таб. 4.52

Международное название Торговое название, форма выпуска Спо- соб вве- дения

Дозы

Начало дейст- вия, мин Макси- мальное действие Продол- житель- ность дейст- вия, ч Частые побочные действия
Для детей Для взрослых
Препараты, не относящиеся к катехоламинам
Орципреналин Алупент, Мета-прел (таблетки по 10 и 20 мг, сироп — 2 мг/мл)  Внутрь Детям младше 6 лет по 1,3—2,6мг/кг/сут в 4 приема. При весе менее 27 кг — по 10 мг каждые 6 ч, при весе более 27 кг — по 20 мг каждые 6 ч 20 мг каждые 6ч 30 2—2,5ч До 5 Реже оказывает побочные действия, чем адреналин и изопреналин. При приеме внутрь наблюдаются тремор, возбуждение, раздражительность, тахикардия, повышение АД
Алупент, Мета- прел (дози рованный аэро золь, 1 доза — 0,65 мг) Инга- ляци- онный По 2—3 вдоха каждые 4 ч Максимальная доза для детей старшего возраста и взрослых — 12 вдохов в сутки 5-10 3-5ч До 5 См. выше
Алупент, Мета- прел (5% раст-вор для ингаляций) Инга- ляци- онный 0,1—0,2 мл разводят в 2,5 мл сте рильной воды
или физиологического раствора, ингаляцию повторяют каждые 4ч
0,2—0,3 мл разводят в 2,5 мл стерильной воды или физиологического раствора, ингаляцию повторяют каждые 4 ч 5-10 3-5ч До 5 См. выше
Алупент (0,4% и
0,6% раствор в
ампулах)
Инга- ляци- онный По 1 ампуле 4 раза в суткиа 5-10 3-5ч До 5 См. выше
Сальбутамол Вентолин, Провентил (таблетки по 2 и 4мг) Внутрь Начальная доза для взрослых идетей старше 1 2 лет — 2 — 4 мг З-4 раза в сутки 20 2 — 4 ч 6 — 8 По сравнению с другими b-адреностимуляторами, менее избирательно действующие на b2-адренорецепторы, реже оказывает побочное действие. Иногда вызывает тремор
Вентолин, Провентил (сироп, 0,4 мг/мл) Внутрь Начальная доза для детей 2 —6 лет — 0,1 мг/кг 3 раза максимальная доза — 2 мг 3 раза 
в сутки, для детей 6 — 12 лет — 2 мг 3—4 раза в сутки
20 2 — 4 ч 6 — 8 См. выше
Вентолин, Провентил (дозированный аэрозоль, 1 доза — 90мкг) Инга- ляци- онный 1 — 2 вдоха каждые 4 — 6 ч <5 4 — 6 В терапевтических дозах не оказывает побочного действия 
Вентолин, Провентил (0,5% раствор для ингаляций) Инга- ляци- онный 0,5 мл разводят в 2,5 мл стерильной воды или физиологического раствора, ингаляции проводят 3 — 4 раза в сутки <5 4 — 6 См. выше
Вентолин, Провентил, Айрет (0,083% раствор для ингаляций) Инга- ляци- онный Взрослым и детям старше 12 лет — 3 мл 4 раза в сутки <5 4 — 6 См. выше
Вентолин (порошок для ингаляций в капсулах по 200 мкг) Инга- ляци- онный Взрослым и детям старше 4 лет по 1 капсуле каждые 4 — 6 ч <5 3 - 4 См. выше
Волмакс (таблетки длительного действия по 4 и 8 мг) Внутрь Взрослым и детям старше 12 лет по 4 — 8 мг каждые 12 ч При приеме Волмакса в дозе 8 мг 2 раза в сутки концентрация сальбутамола в плазме меняется так же, как при приеме Вентолина в дозе 4 мг каждые 6 ч
Фенотеролб Беротек (таблетки по 2,5 мг) Внутрь Взрослым и детям старше 12 лет 20 по 2,5 мг 2—3 раза в суткиа 20 2—4 ч 6 - 8 См. побочные действия сальбутамола
Беротек (дозированный аэрозоль, 1 доза — 0,2 мг) Инга- ляци- онный . 1—2 вдоха каждые 6—8 ч, но не более 3 вдохов в течение 3 ч < 5 6 - 8 См. выше
Тербуталин Бриканил, Бретин (таблетки по 2,5 и 5,0 мг) Внутрь Детям 12—15 лет — по 2,5 мг каждые 8 ча Детям старше 15 лет и взрослым — 5 мг каждые 8ч 30 2 - 4 ч 4 - 8 Побочные действия менее выражены, чем у адреналина и изопреналина. Иногда вызывает тремор, возбуждение, раздражительность, тахикардию, повышение АД
Бриканил, Бретин (раствор для инъекций, в ампулах по 1 мг/мл) П/к 0,25 мг, инъекцию повторяют через 15—30 мин, затем каждые 4—6 ча 5 0,5-1ч 1,5-4 Побочные действия такие же, как у адреналина, обычно наблюдаются при дозах, превышающих 0,25мг
Бретаир (дозированный аэрозоль, 1 доза — 2,5 мг) Инга- ляци- онный 1—2 вдоха каждые 4—6 ча 1 - 2 15 мин 6-8 См. выше
Пирбутерол Максэйр (дозированный аэрозоль, 1 доза — 0,2мг) Инга- ляци- онный 1—2 вдоха каждые 4—6 ча 5 0,5-1ч 5 Побочные эффекты такие же, как у других b-адреностимуляторов
Сальметерол Серевент (дозированный аэрозоль,1 доза—0,021мг) Инга- ляци- онный 2 вдоха каждые 12 ча 13 - 18 3-4ч 12 Побочные эффекты такие же, как у других b-адреностимуляторов. Не назначают при приступах бронхиальной астмы

а Не рекомендован FDA к применению у детей младше 12 лет.

6 Не рекомендован FDA.

Смотрите также:

  • Бронхиальная астма тяжелая: лечение
  • Бронхиальная астма: лечение приступа дома
  • Адреналин: общие сведения
  • Катехоламины: введение
  • Адреностимуляторы бета, не относящиеся к катехоламинам
  • Адреностимуляторы бета: дозы и пути введения