Нефропатия диабетическая
Диабетическая нефропатия развивается у 10-20% больных сахарным диабетом . Больные ИЗСД особенно подвержены этому осложнению: у 30-40% больных через 15-20 лет после клинического проявления болезни развивается терминальная почечная недостаточность .
Факторы риска: артериальная гипертония , инфекции мочевых путей , применение нефротоксичных лекарственных средств и рентгеноконтрастных средств .
У всех больных сахарным диабетом не реже 1 раза в год проводят общий анализ мочи, определяют АМК или креатинин в сыворотке.
Маркер ранних стадий нефропатии - микроальбуминурия (экскреция альбумина в пределах 30-300 мг/сут). Для определения альбумина в суточной моче используют тест-полоски.
Если обнаружена протеинурия (экскреция белка более 550 мг/сут), проводят посев мочи для выявления инфекции и определяют АМК или креатинин в сыворотке. Стараются как можно быстрее устранить инфекцию и артериальную гипертонию. Если уровень креатинина в сыворотке более 3 мг%, показана консультация нефролога - специалиста по диабетической нефропатии.
Если уровень креатинина больше или равен 5 мг%, рассматривают возможность диализа или трансплантации почки .
АПФ (Ангиотензин-превращающий фермент): генетический полиморфизм
Смотрите также:
