Туберкулез: оценка функции внешнего дыхания, характерные изменения
При очаговом туберкулезе , малых инфильтратах (бронхолобулярный инфильтрат, поражение S1-2), первичном туберкулезном комплексе , туберкулезе ВГЛУ без перфорации и стеноза бронхов функция внешнего дыхания обычно не нарушена, рестриктивные (ограничительные) нарушения встречаются при плевральном выпоте , плевральных спайках , пневмотораксе , фиброзных и цирротических изменениях в легких, при хроническом диссеминированном туберкулезе . Обструктивные изменения характерны для инфильтративного туберкулеза с интоксикационным синдромом , туберкулеза в сочетании с ХОБЛ или бронхиальной астмой . Следует отметить, что при выраженной интоксикации нарушения механики дыхания могут быть обусловлены мышечной слабостью , на поздних стадиях туберкулеза - кахексией , а не только серьезными структурными и функциональными расстройствами аппарата дыхания. Смешанные (обструктивно-рестриктивные) нарушения встречаются при распространенном инфильтративном туберкулезе , казеозной пневмонии , фиброзно-кавернозном туберкулезе , подостром диссеминированном туберкулезе .
Исследования функционального состояния легких при туберкулезе - обязательный компонент первичного обследования пациента, их используют для подтверждения клинических признаков дыхательной недостаточности.
Смотрите также:
