Болезни спинного мозга: тонические судороги


Болезненные мышечные спазмы ("сведение мышц") могут возникать при спонтанных вспышках электрической активности спинальных мотонейронов с последующим сокращением нескольких двигательных единиц . На ЭМГ выявляется высокочастотная активность (до 300 Гц), значительно превышающая таковую при произвольном сокращении. Спазмы часто возникают в ногах у пожилых. После сильных спазмов сохраняется болезненность мышцы и повышается активность КФК вследствие некроза мышечных волокон.

Спазмы икроножных мышц встречаются очень часто и не считаются признаком заболевания.

Более распространенные мышечные спазмы могут возникать при болезнях мотонейронов , например боковом амиотрофическом склерозе . Особенно мучительные спазмы возникают во время беременности , при электролитных нарушениях ( гипонатриемии ) и на фоне гемодиализа .

Повторные, ограниченные одной группой мышц спазмы свидетельствуют о поражении спинномозгового корешка . Во многих случаях выявить причину спазмов не удается. Часто они возникают ночью; в таких случаях бывает эффективен хинина сульфат .

Спазмы, обусловленные нарушением функции мотонейронов , наблюдаются при столбняке и синдроме мышечной скованности . В обоих случаях нарушаются тормозные влияния на спинальные мотонейроны, что сопровождается сильными болезненными сокращениями мышц.

При синдроме мышечной скованности находят антитела к глутаматдекарбоксилазе. Эффективен плазмаферез.

Сходная клиническая картина характерна для отравления стрихнином . Назначают диазепам , однако в дозах, уменьшающих мышечные спазмы, он может угнетать дыхание.

Смотрите также:

  • Импотенция
  • Парапарез нижний острый
  • Гемипарез: общие сведения
  • Атаксия сенсорная: диагностика
  • Парапарез: общие сведения
  • Миелопатия
  • БОЛЕЗНИ СПИННОГО МОЗГА ХРОНИЧЕСКИЕ
  • Походка парапаретическая