Демпинг-синдром (синдром сваливания)
Демпинг-синдром (син. синдром сбрасывания; англ. dumping - сбрасывание, сваливание) - болезнь оперированного желудка, возникает у некоторых больных после частичного или полного его удаления. Обусловлен ускоренной эвакуации ("сбрасыванием") пищи в кишечник, снижением концентрации сахара в крови, поступлением жидкости из крови в кишечник.
После оперативного лечения язвенной болезни у некоторых больных после еды появляются различные вазомоторные нарушения ( сердцебиение , тахикардия , головокружение , потливость , реже - ортостатическая гипотония ). Иногда отмечаются неприятные ощущения в животе и рвота . Этот симптомокомплекс называется ранним демпинг-синдромом. Как правило, он развивается через 30 мин после еды. Вероятно, быстрое поступление гиперосмолярного содержимого желудка в проксимальный отдел тонкой кишки приводит к перемещению жидкости в просвет кишки, растяжению кишки и уменьшению объема плазмы. Возможно, при демпинг-синдроме играют роль рефлексы на растяжение тонкой кишки или выброс в кровь кишечных гормонов и вазоактивных веществ при быстром поступлении желудочного содержимого в двенадцатиперстную или тощую кишку.
Поздний демпинг-синдром развивается через 1,5-3 ч после еды. Он проявляется дурнотой , головокружением , сердцебиением , потливостью , спутанностью сознания и иногда обмороками . Эти симптомы возникают при употреблении продуктов, богатых моносахаридами и дисахаридами, особенно сахарозой; быстро поступая в проксимальный отдел тонкой кишки, эти вещества вызывают резкое возрастание уровня глюкозы в крови, выброс инсулина и реактивную гипогликемию .
Лечение демпинг-синдрома заключается в коррекции диеты. Рекомендуют ограничить прием сладостей и сладких напитков, не запивать пищу, есть часто и понемногу. В тяжелых случаях назначают октреотид (аналог соматостатина), 50 мкг п/к 3 раза в сутки.
Смотрите также:
