Недостаточность фактора V
Дефицит фактора V наследуется аутосомно-рецессивно и встречается крайне редко. Гемартрозы для этой болезни нетипичны, встречаются спонтанные или травматические межмышечные гематомы и обильные и продолжительные менструации .
Для лечения используют свежезамороженную плазму; при тяжелом дефиците можно применять препараты факторов протромбинового комплекса , не забывая в то же время о риске гепатита и тромбозов .
Дефекты механизма контактной активации ( фактор XII , высокомолекулярный кининоген , прекалликреин ) сопровождаются только лабораторными нарушениями. Прямая активация фактора IX комплексом тканевой фактор - фактор VIIa позволяет обойти эти дефекты.
Несмотря на выраженное удлинение АЧТВ (часто больше 100 с), кровоточивости у таких больных нет, и даже большие операции можно проводить без заместительной терапии.
Правильная диагностика этого заболевания позволяет избежать как ненужной терапии, так и необоснованных отказов в операции из-за лабораторных нарушений.
См. ГИПОПРОАКЦЕЛЕРИНЕМИЯ: ГЕНЕТИКА; дефицит фактора V
Смотрите также:
