МНО (Показатель состояния системы свертывания крови)
Клиническое значение анализа на МНО для практической медицины
ПВ - недостаточно достоверный показатель состояния свертывающей системы при лечении непрямыми антикоагулянтами, так как активность используемых в разных лабораториях тромбопластинов сильно различается. Поиск более надежного критерия привел к введению в практику международного нормализованного отношения (MHO). Этот показатель вычисляется по соотношению ПВ больного и ПВ стандартной плазмы с поправкой на активность используемого тромбопластина :
МНО = (ПВб/ПВст) в степени ISI, где
ПВб - ПВ больного,
ПВст - ПВ стандартной плазмы,
показатель степени ISI - международный индекс чувствительности, указываемый производителем тромбопластина.
Благодаря MHO врачи могут проводить антикоагулянтную терапию и следовать рекомендациям литературы независимо от используемых реактивов.
Интенсивность лечения определяется клинической ситуацией. Например, при лечении венозных тромбозов MHO должно равняться 2-3, в то время как для профилактики пристеночных тромбозов при мерцательной аритмии или замене клапана биопротезом достаточно 1,5-2. Больным с механическим клапаном или тромбоэмболиями на фоне волчаночного антикоагулянта требуется более интенсивная антикоагулянтная терапия (MHO должно быть в пределах 3-4).
Смотрите также:
