Рак легкого: общие сведения
Клиническая картина рака легкого чрезвычайно разнообразна. Первичная опухоль в зависимости от характера роста сопровождается стридором , одышкой и обтурационной пневмонией либо плевральным выпотом , кашлем и кровохарканьем .
Разрастание опухоли в пределах грудной клетки и метастазирование в регионарные лимфоузлы приводит к синдрому верхней полой вены (нарушение венозного оттока), параличу диафрагмы (поражение диафрагмального нерва ), охриплости (поражение возвратного гортанного нерва ), дисфагии (сдавление пищевода), синдрому Панкоста ( боль в плече, иррадиирующая по ходу локтевого нерва , при раке верхней доли легкого), тампонаде сердца ( поражение перикарда ).
Иногда первые клинические проявления рака легкого вызваны его отдаленными метастазами : эпилептические припадки при метастазах в головной мозг, боль при метастазах в кости и печень.
Паранеопластические синдромы при не-мелкоклеточном раке легкого включают гиперкальциемию и гипертрофическую остеоартропатию , при мелкоклеточном раке легкого - синдром Итона-Ламберта , синдром гиперсекреции АДГ , синдром эктопической продукции АКТГ . Нередки снижение аппетита и похудание .
Рак легкого - один из двух наиболее часто устанавливаемых диагнозов у больных с метастазами из невыявленного первичного очага. Иногда рак легкого ничем не проявляется, и его обнаруживают случайно во время рентгенологического исследования, в таком случае прогноз бывает лучше.
Смотрите также:
