Приобретенная недостаточность глюкуронилтрансферазы
Глюкуронилтрансфераза, как и другие ферменты, может быть ингибирована различными веществами. Последствия этого особенно важны для новорожденных, у которых снижена активность этого фермента. Например, введение хлорамфеникола , новобиоцина или препаратов витамина К может усилить или удлинить период физиологической желтухи . У некоторых грудных детей желтуху вызывают ингибиторы глюкуронилтрансферазы , содержащиеся в грудном молоке , в том числе прегнандиол и свободные жирные кислоты . В таких случаях после прекращения грудного вскармливания желтуха исчезает.
При гипотиреозе созревание глюкуронилтрансферазы замедлено. Физиологическая желтуха новорожденных , сохраняющаяся в течение недель или месяцев, может быть важным диагностическим признаком врожденного гипотиреоза . У грудных детей, так же как и у взрослых, понижение активности глюкуронилтрансферазы и нарушение конъюгации билирубина с глюкуроновой кислотой могут быть вызваны поражением гепатоцитов. Однако при поражении паренхимы печени экскреция билирубина в желчь - лимитирующий этап его обмена, - видимо, подавляется в большей степени, чем конъюгация, поэтому в крови накапливается преимущественно прямой билирубин .
Смотрите также:
