Регуляция работы сердца: общие сведения


Степень укорочения сердечной мышцы при сокращении (в опытах на полосках миокарда) и, соответственно, ударный объем (в интактном сердце) определяют:

- преднагрузка (на полосках - исходная длина мышечных волокон; в интактном сердце - конечно-диастолический объем, КДД );

- сократимость (на полосках она характеризуется положением кривой силы-скорости , в интактном сердце - фракцией выброса и другими индексами сократимости);

- посленагрузка (на полосках - развиваемое напряжение, в интактном сердце - ОПСС , среднее АД).

Соотношение между этими факторами приведено на рис. 232.7 .

Сердечный выброс зависит от ударного объема и ЧСС . На наполнение желудочка влияют степень и скорость его расслабления, которые связаны со скоростью откачивания Са2+ в саркоплазматический ретикулум ; последняя растет под действием инотропных факторов и падает при ишемии . Наполнение нарушается при ригидности миокарда ( гипертрофия , инфильтративные процессы) или сдавлении извне ( тампонада сердца ).

Смотрите также:

  • РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА