Трансплантация почки: переливание крови и сенсибилизация
Выработка антител к антигенам HLA после переливания крови - главная причина сенсибилизации - ухудшает результаты трансплантации и повышает риск раннего отторжения трансплантата. Однако попытки полностью избежать переливания крови у больных на диализе, предпринятые в 70-х гг., привели к парадоксальному учащению отторжения трансплантата. Благоприятный эффект переливания крови так и не удалось объяснить, а в 80-х гг. его почти перестали наблюдать, так как начали применять циклоспорин и другие новые иммунодепрессанты .
В настоящее время к переливанию крови прибегают очень редко, потому что анемию лечат с помощью рекомбинантных препаратов эритропоэтина . Тем не менее отмечено, что у реципиентов почки, не получавших переливания крови, риск отторжения выше.
Исследования показывают, что переливания крови оказывают благоприятный эффект только в том случае, если донор и реципиент не совпадают по ряду антигенов HLA , но совпадают по одному антигену DR и одному антигену В .
Смотрите также:
