Инфекции, вызываемые Burkholderia cepacia
Burkholderia cepacia (устаревшее название - Pseudomonas cepacia), подобно Pseudomonas aeruginosa , является условно-патогенным микроорганизмом. Эта бактерия вызывает как внебольничные, так и больничные инфекции.
При больничных эпидемических вспышках источником заражения обычно служат емкости с жидкостями и влажные поверхности предметов больничной обстановки. Burkholderia cepacia заселяет различные участки тела с последующим развитием инфекции. Инфекцию не всегда легко отличить от носительства. При постановке диагноза руководствуются клинической картиной и результатами посева.
Burkholderia cepacia вызывает пневмонию , инфекции мочевых путей , менингит , перитонит , ожоговую раневую инфекцию и послеоперационную раневую инфекцию , сепсис и эндокардит (у инъекционных наркоманов ). Бактерию иногда обнаруживают (отдельно или в сочетании с Pseudomonas aeruginosa ) при хронической легочной инфекции у больных муковисцидозом . В ряде случаев появление Burkholderia cepacia у больных муковисцидозом совпадало с началом молниеносно текущей некротической пневмонии и сепсиса .
Инфекции, вызванные Burkholderia cepacia, с трудом поддаются лечению, так как возбудитель устойчив к аминогликозидам и многим бета-лактамным антибиотикам . Эффективны триметоприм/сульфаметоксазол и хлорамфеникол , но встречаются и устойчивые к этим препаратам штаммы. Чувствительность разных штаммов Burkholderia cepacia к цефалоспоринам третьего поколения и фторхинолонам неодинакова. Если возбудитель чувствителен к этим препаратам, используют ципрофлоксацин и ампициллин/сульбактам .
Некоторые сочетания антибактериальных препаратов (например, ципрофлоксацина , имипенема/циластатина и рифампицина ) in vitro оказывают на Burkholderia cepacia синергичное действие, однако эффективность таких сочетаний в клинических условиях не доказана.
Смотрите также:
