Отравления угарным газом у детей
Оксид углерода (СО) создает прочное соединение с гемоглобином - карбоксигемоглобин , в присутствии которого оксигемоглобин труднее отдает кислород тканям.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Клиническая картина острого отравления угарным газом характеризуется нарастающей гипоксией ЦНС : ослабление внимания , нарушение восприятия света , головные боли , головокружения , шум в ушах . Кожа бледная или темно-вишневого (сине-багрового) цвета . Могут наблюдать некрозы кожи с образованием пузырей . Отмечают тошноту , рвоту , мышечную слабость , шок . Сознание теряют , дыхание поверхностное, прерывистое , судороги . Причина смерти: отек легких и отек головного мозга .
ЛЕЧЕНИЕ. Неотложная помощь при отравлении угарным газом состоит в следующем.
- Необходимо немедленно удалить пострадавшего из зараженной зоны.
- Пациентам, находящимся в сознании, для стимуляции дыхательного центра периодически дают нюхать аммиак ( нашатырно-анисовые капли ).
- Выполняют ревизию верхних дыхательных путей. При угнетении дыхания обеспечивают вспомогательное дыхание, оксигенацию 100% кислородом.
- При развитии отека легких выполняют интубацию трахеи, искусственную вентиляцию легких под положительным давлением 4-6 см вод.ст., дегидратацию фуросемидом ( лазикс ) в дозе 1-2 мг/кг.
- Определяют уровень карбоксигемоглобина и газов крови, выполняют ЭКГ, ренгтгенографию грудной клетки.
- При отеке головного мозга назначают осмодиуретики - маннитол в дозе 1-1,5 г/кг, проводят гипербарическую оксигенацию под давлением до 3 атмосфер.
Гипоксия при отравлении угарным газом
Смотрите также:
